가슴 | 유방재건의 경과

안녕하세요. 그레이스 성형외과입니다.

새로운 새싹이 돋는 봄을 맞아 새로운 가슴을 얻는 “유방재건”에 관해 알아보겠습니다.

유방재건수술은 2015년 4월 국민건강보험급여가 적용되면서 많은 분들께서 문의하시고 수술받으시고 있습니다.

​이제 그 동안 상담했던 내용을 풀어보려고 합니다.

1. 유방재건은 수술 시기에 따라 두 가지로 분류됩니다.

유방 재건 시기에 따라 즉시재건술과 지연재건술으로 나뉩니다.
즉시재건술은 유방절제와 재건을 동시에 하는 것이며, 지연재건술은 유방암 완치 판정을 받은 후 재건합니다.

2. 유방을 만드는 재료에 따라 그 방법이 달라집니다.

일반적으로 유방암 수술은 암조직이 있던 유방조직과 주변 피부를 함께 제거하게 됩니다.
때문에 유방재건을 할 때는 유방조직과 피부를 둘 다 만들어 주어야 합니다.

유방재건 = 유방조직 재건 + 피부 재건

유방을 만드는 재료에 따라 보형물을 이용하는 방법과 자가조직을 이용하는 방법으로 나누어 설명하자면,

​1) 보형물을 이용하는 경우 부족한 피부를 조직확장기를 이용하여 얻고, 유방조직은 보형물로 대체합니다.
2) 자가조직을 이용하는 경우에는 유방조직과 피부를 다른 곳에서 가슴을 이동시키고,
   유방조직이 부족한 경우 보형물을 추가로 삽입하기도 합니다.

각 재료에 따라 장, 단점이 있어서 적절한 방법을 선택하여 사용합니다.

1) 보형물을 이용하는 방법은 가장 많이 이용되며, 입원이 필요 없는 방법입니다.
조직 확장기 삽입, 보형물로 교체, 유두/유륜 재건 순서로 진행되며 수술시간과 회복기간이 짧습니다.
원하는 크기로 유방재건이 가능하다는 장점이 있으며,
쫌 더 나은 결과를 위해 반대편 유방을 함께 확대하거나 처짐을 교정하여 대칭적이고 아름다운 유방을 만들 수 있습니다.
일반적으로 가슴의 기존 수술 자국을 이용하여 수술하므로 가슴 및 다른 신체부위에 추가 흉터가 없습니다.

## 왜 보형물을 이용하나요?

• 신체 다른 부위에 새로운 흉터를 만드는 자가조직수술법과는 달리,
  보형물을 이용한 유방재건의 경우 유방암 수술시 절개한 부위를 통해 삽입함으로 추가 흉터가 발생하지 않습니다.

• 물방물 모양 보형물을 이용하여 자기조직처럼 자연스러운 모양을 만들 수 있습니다.

• 수술 후 입원이 필요하지 않으며 수술당일부터 보행이 가능하여 일상생활과 함께 할 수 있습니다.

2) 자가조직을 이용하는 방법은 배 또는 등의 근육과 피부를 이용하여 가슴의 부족한 조직을 보충하여 재건하는 방법입니다.
자가조직을 이용한다는 장점이 있으나, 조직을 가져오는 부위인 배 또는 등에 긴 수술자국이 남습니다.
수술시간 및 회복기간이 길며 마른 체형을 가진 분들은 조직이 충분하지 않아 재건이 어렵습니다.
자가조직을 이용한 재건 후 일정기간 입원이 필요하며, 이 후 유두와 유륜을 재건합니다.

3. 유두와 유륜을 만들어 주어야 합니다.

대부분의 유방암 수술이 유두와 유륜을 제거하므로, 유두/유륜을 다시 만들어 주어야 합니다.
일반적으로 유방을 만든 후 일정기간 경과를 보고 안정이 되었다고 판단되면 유두와 유륜을 만들어 줍니다.

## 그레이스의 유방재건 수술과정

1. 1. 진료 및 상담

   1. 유방의 재건 뿐만 아니라 자연스러움 몸매를 만들기 위한 맞춤형 계획을 세웁니다.

2. 2. 수술 전 검사

   1. 안전한 마취와 수술을 위해 혈액검사, 심전도, 흉부 X-ray 검사를 합니다.

3. 3. 조직확장기 삽입

   1. 기존의 수술 흉터를 이용하여 수술함으로써 추가 흉터 없이 유방재건용 조직확장기를 삽입합니다.

( 조직확장기 삽입 전 / 삽입 2주후 )

    4. 조직확장

​        A. 약 1주일 간격으로 식염수 주입을 통해 충분한 유방모양을 만들어 줍니다.

( 조직확장기 삽입 3개월 후 (확장 완료, 보형물 삽입 전) )

  5. 조직확장기 제거 및 보형물 삽입

1. 적합한 보형물의 모양과 사이즈를 결정한 후, 네오포켓형성 수술과 함께 보형물 삽입을 하여 유방 모양을 완성합니다.
   흉터성형술을 함께 하여 수술 자국을 최소화 합니다.

2. 필요시 대칭적이고 아름다운 유방을 만들기 위해 지방이식, 반대편 유방 확대 • 처짐 교정 등을 합니다. 

( 보형물 삽입 1달 후 )

  6. 유두 재건

1. 국소마취로 새로운 유방 피부 또는 반대편 유두를 이용하여 재건합니다.

( 유두 재건 10일 후 )

( 유두 재건 40일(6주) 후 )

 7. 유륜 재건

1. 유륜 문신으로 아름다운 유방을 완성합니다.

( 유륜문신 8일 후 )

( 유륜문신 40일 후 )

유방암 수술이 후 많은 분들이 상실감과 의복착용의 어려움을 견디고 있습니다.

​유방재건술은 체형 및 양쪽유방의 모양을 고려하여 원래의 유방과 유사하게 만들어 주는 수술입니다.

​하지만 유방암 수술로 인해 부족해진 조직을 가지고 이상적을 모양을 만들기 위해서는 전문적인 노하우가 필요합니다.

​그레이스에서는 조직확장기와 보형물을 이용하여 유방을 재건하며,

​차별화된 네오포켓수술법으로 자연스러운 촉감까지 만들어주는 그레이스의 리본(Re-Born) 유방재건 수술로 환자분에게 높은 만족을 드립니다.