การผ่าตัดแก้ไขสำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดเปลือกตามาก่อน
GRACE PLASTIC SURGERY
การผ่าตัดแก้ไขสำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดเปลือกตามาก่อนคืออะไร?
การผ่าตัดตาสองชั้น เป็นการผ่าตัดที่มีผู้นิยมทำกันอย่างแพร่หลาย กระบวนการมีตั้งแต่ทำผ่าตัดอย่างง่ายไปจนถึงการผ่าตัดที่ซับซ้อน ทั้งนี้ การประเมินโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนผ่าตัด และการเลือกวิธีผ่าตัดด้วยแพทย์ที่มีประสบการณ์นั้นมีความสำคัญอย่างมาก เพราะหากเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงพอใจ จะต้องทำการผ่าตัดแก้ไขซ้ำ ซึ่งจะเป็นการผ่าตัดระดับซับซ้อนเพื่อแก้ปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้น
การผ่าตัดแก้ไขซ้ำสำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดเปลือกตามาก่อนนั้น ต้องอาศัยความรู้ความเข้าใจในลักษณะทางกายภาพ และการทำงานของเนื้อเยื่อ รวมถึงกล้ามเนื้อรอบเปลือกตาอย่างมาก เพราะเมื่อเปลือกตาได้ผ่านการผ่าตัดมาแล้ว ลักษณะทางกายภาพและการทำงานของเนื้อเยื่อต่
[ศัลยแพทย์ตกแต่ง] ผู้ที่มีบทบาทอย่างมากในการพัฒนาเทคนิคต่างๆในการผ่าตัดตกแต่งเปลือกตา !
ช่วงเวลาที่เหมาะแก่การทำผ่าตัดแก้ไขในผู้ที่เคยผ่าตัดเปลือกตามาก่อน
Acute phase revision surgery
Mid level of revision surgery
Latter level of revision
Procedure held after a week or two about the problem caused right after the procedure. It is better to have the procedure within a week and the plastic surgeon’s decision about processing the revision surgery or not is important
Revision surgery which is done one month to 6months after the surgery. Normally this problem happens when the surgery is done with non-incision and also it is solved with the same procedure method.
Revision surgery processed after 6months from the procedure. At this time, the scar has to be safe to have the procedure and this period can be changed depending on the patient’s status.
การผ่าตัดแก้ไขเร็วในระยะแรก
ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้ให้คำปรึกษาจะเป็นผู้ให้คำแนะนำ สำหรับผู้ที่จำเป็นจะต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขในช่วง 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดครั้งก่อน หากปัญหานั้นเห็นได้ชัด และเป็นปัญหาเรื่องความสวยงามหรือกระทบการมองเห็น
การผ่าตัดแก้ไขในระยะกลาง
คือการแก้ไขหลังการผ่าตัดครั้งก่อนประมาณ 1-6 เดือน โดยมักเกิดหลังจากที่ใช้เทคนิคเย็บซ่อนไหมโดยไม่มีแผลกรีด แต่สามารถใช้เทคนิคเดิมในการแก้ไขเพิ่มเติมได้
การผ่าตัดแก้ไขในระยะหลัง
มักทำหลังการผ่าตัดตาสองชั้นครั้งก่อน เว้นระยะมากกว่า 6 เดือนเป็นต้นไป เนื่องจากเป็นระยะที่แผลเป็นจะเข้าที่ และไม่มีการเปลี่ยนแปลง ทั้งนี้คนไข้จะได้รับการตรวจประเมินอย่างละเอียดเป็นรายๆไป
การผ่าตัดแก้ไขให้ผู้ที่เคยผ่าตัดเปลือกตามาก่อน ในกรณีต่างๆ
รายที่ 01 การผ่าตัดแก้ไขซ้ำ ในผู้ที่เคยผ่าตัดแก้ภาวะเปลือกตาตกมาก่อน
กรณีที่เคยได้รับการผ่าตัดแก้ไขภาวะเปลือกตาตกมาก่อน แต่ยังไม่ได้ระดับ เปลือกตายังคงตกอยู่
รายที่ 02 กรณีที่หลังผ่าตัดแล้ว ชั้นเปลือกตาบวมคล้ายไส้กรอก หรือมีแผลเป็นใหญ่และชัด
การแก้ไขทำได้โดยการตัดแผลเป็นออกและแก้ไขเปลือกตาตกเพื่อให้ภาวะชั้นตาบวมหายไป
Case03. Upper blepharoplasty involution
The meaning of upper blepharoplasty involution is when
รายที่ 04 เมื่อเวลาผ่านไปชั้นตาดูเล็กลง
ผิวเปลือกตาเป็นบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งจะเกิดการหย่อนของผิว ต่อมาทำให้ชั้นตาเล็กลงได้ โดยการเล็กลงของชั้นตามักพบได้เร็วเมื่อทำผ่าตัดตาสองชั้นด้วยเทคนิคเย็บซ่อนไหมห้าจุด แต่สามารถแก้ไขได้ง่ายโดยการเย็บเทคนิคเดียวกันซ้ำ หรือจะแก้ด้วยเทคนิคกรีดเปิดแผล
รายที่ 05 กรณีที่แนวขนตาถูกดึงรั้งให้ม้วนปลิ้นออก
พบได้บ่อย สาเหตุเกิดจากการเย็บทำชั้นตา โดยเย็บติดไปกับกล้ามเนื้อยกเปลือกตา
รายที่ 06 กรณีที่ไหมหลวม
สามารถเกิดได้ทั้งการผ่าตัดตาสองชั้นแบบเย็บซ่อนไหมและการเปิดแผล
รายที่ 07 กรณีมีชั้นตาเกิดขึ้นหลายชั้น
일반적으로 안검하수의 불충분한 교정과 연관이 있습니다.
รายที่ 08 กรณีที่แก้ชั้นตาหลบใน
ความสำเร็จหรือล้มเหลวของการผ่าตัดแก้ไขนั้น ขึ้นกับประสบการณ์และความชำนาญของศัลยแพทย์เป็นสำคัญ
쌍꺼풀 재수술의 성패는 정확한 원인 파악과 풍부한 수술 경험에서 좌우됩니다.
สาเหตุของการเกิด “ชั้นตาบวมใหญ่คล้ายไส้กรอก”
“ชั้นตาบวมใหญ่คล้ายไส้กรอก” เป็นสาเหตุอันดับต้นๆ ของความจำเป็นที่ต้องผ่าตัดแก้ไขซ้ำหลังการทำตาสองชั้น
– วิธีเก่า –
เมื่อลืมตา แรงดึงแสดงตามทิศทางของลูกศร ดังนั้นจึงเกิดเป็นชั้นตาที่บวมใหญ่คล้ายไส้กรอก, ชั้นตาดูลึก, แผลเป็นชัด,เปลือกตาตก และแนวขนตาม้วนปลิ้นออก
– วิธีผ่าตัดของ Grace –
เทคนิคของเราจะระวังไม่ให้เย็บติดกล้ามเนื้อยกเปลือกตา เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดชั้นตาบวมใหญ่คล้ายไส้กรอกและแนวขนตาม้วนปลิ้นออก
สาเหตุของการเกิด “ชั้นตาบวมใหญ่คล้ายไส้กรอก”
เมื่อมีภาวะเปลือกตาตกแต่ไม่ได้รับการแก้ไข และการเย็บสร้างชั้นตาสูงเกินไป
เมื่อแก้ภาวะเปลือกตาตกแล้วแต่แก้ไม่หมดและเย็บชั้นตาสูงเกินไปtrong>
เมื่อเย็บติดกล้ามเนื้อยกเปลือกตาอย่างแน่น
โดยสรุปแล้ว สัมพันธ์กับการที่ไม่แก้ไขหรือแก้ไม่หมดของภาวะเปลือกตาตก
อาการแสดงที่บอกว่ายังแก้ภาวะเปลือกตาตกไม่เพียงพอ
หน้าตาดูเหมือนคนง่วงนอน : แสดงว่ามีภาวะเปลือกตาตกระดับปานกลางถึงมาก
เวลาลืมตาต้องใช้การย่นหน้าผากหรือขมวดคิ้วช่วย เพื่อให้ลืมตาได้โตขึ้น ในรายที่เป็นรุนแรง อาจมีอาการปวดหัวบริเวณหน้าผากได้
มีการเกร็งเปลือกตาอย่างต่อเนื่องเพื่อยกให้ตาลืมขึ้นได้ และในบางราย จะเกิดการกระพริบตาถี่ๆอย่างต่อเนื่อง
Black pupil and the white of the eye can be shown and surprising impression can be also shown.
⇒ Can give misunderstanding of no ptosis.
มีภาวะตาแห้งรุนแรงร่วมด้วย
แม้จะเคยผ่านการผ่าตัดตาสองชั้นมาแล้ว ไหมก็หลวมหลุดซ้ำๆ
